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Artículos

2020: Vol. 59 - N°229

Transiciones desde el bismarckismo: Los proyectos de reforma universalista en los sistemas de salud. España, Brasil y Argentina

Resumen

El objetivo de este artículo es analizar cuáles fueron los factores que permitieron la aprobación de reformas universalistas de los sistemas de salud, en el contexto de sistemas organizados sobre la base predominante del seguro social bismarckiano, mediante la comparación entre casos positivos (España y Brasil) y negativos (Argentina, en dos oportunidades). Consideramos fundamentalmente la fase de formulación de la política, es decir los procesos que llevaron a la aprobación de los proyectos de reforma. Nuestro análisis comenzará por considerar sucintamente distintos enfoques que buscan explicar bajo qué condiciones es viable la aprobación de reformas dirigidas a implantar sistemas nacionales de salud. Luego, presentaremos los distintos casos y consideraremos especialmente los legados históricos de los respectivos bismarckismos, que, al condicionar la configuración de las coaliciones reformistas, explican en gran medida el distinto derrotero de los proyectos de reforma.